Детский дерматолог

В детском медицинском центре «Салюс» проводит прием врач-дерматолог. С какими проблемами обращаются пациенты?

У ребенка зуд головы в течение 2-х дней. Принимаем супрастин, чуть-чуть зуд уменьшился, но не прошел. Что делать? Куда обратиться?

Рекомендовано осмотреть голову ребенка на наличие каких-нибудь повреждений, высыпаний, возможных насекомых. Обратиться к детскому дерматологу для подтверждения или исключения грибковых заболеваний у ребенка, педикулеза, себорейного дерматита,-и других поражений волосистой части головы.

У моей доченьки 9-ти месяцев изменения ногтей на ногах - появились точки, стали не красивые. Может это грибок? Какие действия надо предпринять?

В этом возрасте такие изменения ногтей, как: вдавления, деформация, истончение ногтевой пластинки возможно в связи различными изменениями у ребенка (механическими, наследственные особенности, причины в питании). Для дальнейшей тактики с целью наблюдения, лечения рекомендовано обратиться к детскому дерматологу.

Кожные заболевания у детей во многом отличны от аналогичных заболеваний у взрослых.

Детская дерматология охватывает целый ряд состояний: от очень редких диагнозов до распространенных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, акне(угри) , кожные инфекции и другие.

Кожа как орган состоит из многочисленных и разнообразных видов клеток( фибробласты, меланоциты, дендритные клетки и прочие) -их рост, развитие и жизнедеятельность подчинены комплексным механизмам, которые во многих отношениях подвержены влиянию наследственных причин или внешних факторов.

Кожа представляет собой механический и регуляторный барьер между организмом и внешней средой, защищая его от механического, химического, теплового и ультрафиолетового поражения, в том числе и от микробной инвазии(проникновение в организм).

Кожа играет важную роль в терморегуляции и, через синтез витамина D, в кальциевом обмене. У новорожденных детей, особенно недоношенных, она имеет большое значение для сохранения водного баланса и осуществления газообмена.

Поскольку соотношение площади поверхности кожи и веса тела у новорожденного и грудного младенца в 2,5-3 раза выше, чем у взрослого человека, нужно всегда помнить о высоком риске чрескожного проникновения чужеродных веществ, которые могут привести к нежелательным последствиям (покраснение, зуд, пузыри, шелушения), особенно на первом году жизни.

При подозрении на любое появление подозрительных высыпаний рекомендовано обратиться к детскому дерматологу.

В отсутствие дерматолога полезный совет после осмотра ребенка, вам даст педиатр.

Кожа (а также слизистая желудочно-кишечного тракта) является барьерной тканью организма человека. Площадь кожи 1,5-2,0 кв.м. Она испытывает воздействие (в том числе и повреждающее) как со стороны окружающей среды, так и со стороны внутренних сред организма и выполняет защитную функцию выделения, очищения организма человека.

Среди многочисленных функций, выполняемых кожей для обеспечения нормальной жизнедеятельности человеческого организма, особо важную роль играет иммунологическая функция. Клетки, локализованные в эпидермисе и дерме, способны к представлению различных антигенов и активации клеточных и гуморальных звеньев иммунного ответа. Источником происхождения данных клеток служит лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей – SALT (skin - associated lymphoid tissue) или SIS (skin immune system) – кожная иммунная система. Эта система выполняет не только физиологическую роль иммунного контроля, но и участвует во всех патологических процессах, происходящих при воспалительных, аутоиммунных и онкологических заболеваний кожи.

Консультация детского дерматолога

Консультация будет полезна и в том случае, если у родителей нет жалоб и кожа ребенка без высыпаний. Хороший детский дерматолог осмотрит кожу ребенка, волосистую часть головы, придатки кожи (волосы, ногти), кожные складки; даст рекомендации по уходу за кожей грудного ребенка, при необходимости проконсультирует по поводу имеющихся врожденных элементов (родинки, родимые пятна – пигментированные, депигментированные, сосудистые «винные пятна», кожные кисты и т.д.).

Хороший детский дерматолог объяснит и научит пользоваться УФО – защитной косметикой, детской увлажняющей косметикой, гигиеническими косметическими средствами в местах, имеющихся врожденных кожных проявлений. Конечно, как замечательно, когда кожа ребенка гладкая, здоровая, без высыпаний. Но очень часто (а по статистике в 80% случаев) у грудных детей имеются проявления детского экссудативного диатеза, а в настоящее время грамотно говорить атопического дерматита. Проявляется это, прежде всего, и преимущественно, в области волосяного покрова головы, щек. Эти проявления могут быть сравнительно небольшими и могут скоро пройти, не вызывая дальнейших изменений, но могут повторяться периодически и в дальнейшем присоединится сухость кожи, зуд, высыпания на суставных сгибах (локтевых, коленных). Эти высыпания имеют обычно вид больших и малых шелушащихся пятен неправильной формы, отчасти с мокнутием.

Дети склонны к развитию пеленочного дерматита с поселением дрожжевых грибов; изменения на коже щек – шелушение, краснота, а также воспаление вокруг рта и в уголках рта. Причина этого – слюнотечение, которое грудные дети еще не могут контролировать. В результате из-за сильного испарения происходит постоянное увлажнение и пересыхание щек и области рта.

У детей дошкольного и школьного возраста имеются высыпания на коже суставных сгибов, запястий, затылка и беспокоит приступообразный зуд. Причины сильного, мучительного кожного зуда – созревание иммунной системы и гормональные изменения. Детский дерматолог не только объяснит причины заболевания, (может быть даже наследственные), но и назначит лечение. Лечение дерматологических заболеваний нередко требует консультаций и назначений врачей других специальностей. Врач-дерматолог посоветует посетить врачей - эндокринолога, пройти обследование органов брюшной полости, органов малого таза, щитовидной железы (УЗИ и др.).

У дошкольников и школьников на коже стоп часто появляются сухие, шелушащиеся красноватые изменения.

Эти явления нередко принимают за «грибок». Детский дерматолог поможет справиться с этой проблемой. Речь идет о так называемых «зимних ногах» атипичных детей, что иногда может наблюдаться и летом, и на коже кистей в том числе. Доктор назначит лечение и порекомендует правильный уход за кожей кистей, стоп, а также даст гигиенические рекомендации. Очень часто встречается хроническое воспаление губ у детей дошкольного и школьного возраста - атопический хейлит. Это хроническое воспаление, симптом атопического дерматита, возникающее из-за постоянного неконтролируемого облизывания и увлажнения губ и окружающих участков кожи.