Детскими врачами: хирургом, урологом, ортопедом в Детском медицинском центре «Салюс» проводится консультативный прием детишек в возрасте от рождения до совершеннолетия с соответствующими заключениями и рекомендациями.

Несколько слов о детской ортопедии

Какие заболевания могут выявить родители с помощью врачей? Что должны знать родители, отправляясь с ребенком на прием к ортопеду?

Детская ортопедия – это наука, изучающая врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц)

Если лечение своевременно не начато, деформация в связи с быстрым ростом ребенка неизбежно прогрессирует, возникают трудности в консервативном лечении и нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Своевременно начатое лечение во многих случаях дает возможность уберечь ребенка и в последующем взрослого человека от инвалидности.

Первый осмотр ребенка с целью выявления ортопедических заболеваний производит доктор-неонатолог в роддоме. При выявлении симптомов каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, не требующих срочного лечения, неонатолог дает рекомендации матери обратиться с малышом к детскому ортопеду в возрасте 1 месяца.

Если у ребенка выявлена, например, врожденная косолапость, то лечение нужно начинать как можно раньше.

Обязательные осмотры детского ортопеда целесообразно производить в возрасте 1 мес. и 4 мес

Эти сроки отражают различные возрастные периоды развития вашего ребенка. Если при осмотре в возрасте 4 мес. никакой патологии не выявлено, то на дальнейший профилактический прием, с целью выявления ортопедических заболеваний можно произвести в возрасте одного года.

Перед посещением ортопеда родители сами могут осмотреть ребенка в той же последовательности и, если возникнут вопросы, например, по форме стоп или по асимметрии складок на бедрах, эти вопросы следует записать и при встрече с врачом задать их.

В принципе, родители сами могут заметить некоторые отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата. Наибольшую трудность для выявления составляет определение состояния тазобедренных суставов. Здесь без помощи врача никак не обойтись.

Ортопед обращает внимание на длину конечностей, их форму, симметричность складок на бедрах, движения в тазобедренных суставах

Особенно важно дать оценку возможности отведения бедер, определить, нет ли ограничения отведения или, наоборот, повышенной подвижности в тазобедренных суставах. При выявлении таких симптомов детский ортопед может назначить рентгенографию тазобедренных суставов.

Однако по рентгенограммам, выполненным в возрасте 1-3 месяца, часто бывает очень сложно поставить точный диагноз. Это обусловлено тем, что на R-граммах видны только костные ткани, в то время как у ребенка в таком возрасте значительную часть тазобедренных суставов занимают хрящевые ткани, которые на рентгенограммах не определяются. К тому же маленькому ребенку трудно произвести рентгенографию в правильном положении.

В последнее время основополагающим и безболезненным обследованием является ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценивать состояние таких видов тканей, как- хрящевая ткань, капсула сустава, мышцы. Этот метод стал основным при диагностике дисплазий тазобедренного сустава у детей на первом году жизни.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) обязательно производят всем детям в возрасте 1 мес. и 4 мес. для выявления скрытой дисплазии, а детям старшего возраста для профилактического осмотра или при подозрении на возможную патологию какого-либо органа

Вскоре, после рождения, всех детишек осматривают врачи. Вы были уже у педиатра и детского невролога. Обязательно сходите на приём к детскому ортопеду, даже если Вам кажется, что ничего не изменится, если Вы пойдете к нему через месяц.

За первый год жизни здоровый малыш должен быть осмотрен ортопедом четыре раза: в один, три, шесть месяцев и в один год, при выявленной ортопедической патологии таких осмотров может быть больше. Кроме того, сразу после рождения специалист осматривает новорожденного, чтобы выяснить, нет ли у него родовых травм (переломов ключицы, плечевой или бедренной костей). Если все благополучно, во время каждого следующего осмотра врач-ортопед обращает внимание на отклонения, которые закладываются еще до рождения, но дают о себе знать в той или иной степени только, после появления малыша на свет. Так же детский ортопед, как и детский невролог, оценивает психомоторное развитие ребенка в каждый период жизни.

Еще до визита к врачу вы можете сами выяснить, нет ли у малыша ортопедических проблем, например сросшихся (синдактилия) или добавочных (полидактилия) пальцев на кистях и стопах, косорукости или косолапости. Что касается серьёзных проблем, например дисплазии тазобедренных суставов или врожденной мышечной кривошеи то определенные жалобы внимательных родителей помогают специалисту правильно установить диагноз.

Остановимся на наиболее часто встречающейся, тяжелой ортопедической патологии - дисплазии тазобедренных суставов. Эта врожденная патология встречается от 2 до 6 случаев на 1000 новорожденных, и отмечается тенденция к увеличению данного заболевания. Страшна не сама дисплазия, то есть недоразвитие тазобедренных суставов, а ее возможные последствия - подвывих, предвывих и вывих головки бедренной кости, которые перечислены в соответствии со степенью серьезности.

Как же определить, что нужна помощь и консультация хорошего ортопеда?

• Ножки малыша невозможно развести полностью, и ребенок не принимает позу «лягушки»- это основное положение тела новорожденных детей
• Подъягодичные, подколенные складки малыша несимметричны друг другу
• Разная длина ног малыша
• При разведении ног ребенка раздается щелчок

Несмотря на то, что в большинстве случаев в клинической картине заболевания присутствует какой-либо симптом, позволяющий заподозрить патологию тазобедренных суставов, существует бессимптомное течение заболевания, и, чтобы понять, есть ли у ребенка проблема, его обязательно должен осмотреть детский ортопед, по назначениям которого, должно быть проведено ультразвуковое или рентгенологическое обследования.

Кстати, от того, как скоро вы появитесь у врача и он поставит диагноз, зависит результат лечения